Megrendelőlap
Előfizetői információk
Domain(ek):	
Előfizető neve:	
Számlázási címe:	
Postacíme:	
Aláírásra jogosult neve:	
Telefonszáma:	
Faxszáma:	
E-mail címe:	
Weboldala: 	
Kapcsolattartó
Neve:	
Postacíme:	
Telefonszáma:	Faxszáma:	 E-mail címe:	
Igénybe vett szolgáltatásokkal kapcsolatos információk
Igényelt szolgáltatáscsomag (csak egy választható!): 
Kis csomag 1 évre 	Nagy csomag 1 évre 	Névfenntartás 1 évre 
Kis csomag 2 évre 	Nagy csomag 2 évre 	Névfenntartás 2 évre 
Kis csomag 3 évre 	Nagy csomag 3 évre 	Névfenntartás 3 évre 
További tárhelyek:
+1 GB 	+5 GB 
A fizetés módjával kapcsolatos információk
A fizetés módja
készpénz  		átutalás 	postai csekk 
Előfizetés megújítása
az előfizetési idő lejártával automatikusan 	előzetes értesítés után 
Dátum: 		Igénylő képviselőjének neve: 	

	cégszerű aláírás